10 лучших антидепрессантов при тревоге и панических атаках 2023 года

Если вы боитесь в одиночку выйти из дома, испытываете внезапный беспричинный страх, значит, вы столкнулись с паническими атаками. Не пытайтесь справиться с ними безрецептурными препаратами. Лучше сразу обратитесь к психотерапевту. Врач назначит вам серьезное лекарство. Для ознакомления, но не самостоятельного приема, лучшие из них собраны в нашем рейтинге.
Наименование
Рейтинг
Номинация
1 Эсцитолопрам 4.79
Самый легкий синдром отмены
2 Золофт 4.75
Лучший при болезнях сердца
3 Венлафаксин 4.71
Эффективное средство с хорошей переносимостью
4 Циталопрам 4.69
Лучшее купирование тревоги
5 Прозак 4.67
Хорошая переносимость
6 Каликста 4.61
Самое быстрое уменьшение тревоги
7 Симбалта 4.57
Лучший препарат при панических атаках с депрессией
8 Иксел 4.43
Лучший при упадке сил, тоске и апатии
9 Феварин 4.22
Применим для пожилых людей и детей
10 Паксил 4.11
Стимулирующий эффект, антидепрессивное действие

В лечении панических атак антидепрессанты играют второстепенную роль. Без психотерапии они малоэффективны. Препараты ослабят тревогу: покажется, что улучшается состояние, но симптомы не исчезнут, а с отменой вернутся с удвоенной силой. И это мы говорим о серьезных лекарствах, которые принимаются по назначению. Безрецептурные средства вроде Афобазола, Новопассита, Персена здесь и вовсе бессильны.

Психотерапия изменяет восприятие ситуаций, ход мыслей пациента, чем не дает перерасти тревоге в панику. Поэтому не ищите препараты без рецепта, они не справятся с болезнью, лучше обратитесь к хорошему врачу. Лечение медленное, занимает не один месяц, временами будет казаться, что ходите по кругу и из него никак не выбраться. Прогресс продвигается маленькими шажочками, но каждый из них приближает к нормальной жизни без страха и тревоги. Препараты, которые включены в рейтинг, нельзя купить без рецепта врача. Действующее вещество подбирается индивидуально. Что подойдет одному пациенту, у второго даст только сильные побочки.

Плюс нужна титрация – прием антидепрессантов начинают с минимальной дозы, наращивают медленно, по переносимости, до выраженного терапевтического действия. Если выпить лишнего, остро проявляются побочные эффекты. В первое время часто усиливается тревога, поэтому антидепрессанты «прикрывают» транквилизаторами. Принимают не меньше четырех месяцев, сходят с препарата так же медленно, как начинали пить, чтобы не было синдрома отмены.

Рейтинг составлен только для ознакомления, поэтому в нем нет безрецептурных лекарств. В него включены часто назначаемые средства, которые доказали эффективность в лечении панических атак и тревожных расстройств. Они не отпускаются без рецепта и не предназначены для самостоятельного приема Подборка составлена после консультации с практикующими психотерапевтами. Мы не будем подробно расписывать механизм действия, просто дадим общую информацию о препаратах и их эффективности.


Есть противопоказания! Посоветуйтесь с врачом!

Топ-10. Паксил

Рейтинг (2024): 4.11
Учтено 113 отзывов
Стимулирующий эффект, антидепрессивное действие

Пароксетин используется для лечения панических атак, действует он неплохо, но дает много побочек и тяжелый синдром отмены.

  • Страна: Польша
  • Средняя цена: от 360 руб.
  • Действующее вещество: пароксетин
  • Группа: СИОЗС
  • Аналоги: Рексетин, Пароксетин, Адепресс

Спорный антидепрессант для лечения панических атак. С одной стороны, это один из самых мощных СИОЗС. С другой – в начале приема дает усиление тревоги, вплоть до паники, поэтому его применение не всегда оправдано. Даже под прикрытием транквилизаторами первые две недели состояние пациента ухудшается, поэтому психотерапевты часто отдают предпочтение другим препаратам. Пароксетин лучше действует при социофобии, депрессиях средней тяжести. Но и здесь много «но». Если одни пациенты легко заходят на него с минимальных доз с постепенным наращиванием. Другие испытывают все «радости» побочных эффектов – тошнота, тревога, эйфория или угнетенность, вплоть до суицидальных мыслей. Тяжелее всего синдром отмены – пациенты описывают симптомы по-разному, но сохраняется они до трех недель.

Плюсы и минусы
  • Хорошее антидепрессивное действие
  • Стимулирующий эффект
  • Самый мощный из всех СИОЗС
  • Выраженное усиление тревоги
  • Побочные эффекты
  • Тяжелый синдром отмены

Топ-9. Феварин

Рейтинг (2024): 4.22
Учтено 43 отзыва
Применим для пожилых людей и детей

Ребенку можно не все антидепрессанты. Феварин часто используют в практике детские психотерапевты.

  • Страна: Франция
  • Средняя цена: от 900 руб.
  • Действующее вещество: флувоксамин
  • Группа: СИОЗС
  • Аналоги: Рокона, Флувоксамин

Флувоксамин – первый антидепрессант группы СИОЗС. Препарат эффективен в лечении депрессий, отягощенных тревожным расстройством. На начальных стадиях паник с умеренно выраженной симптоматикой, в сочетании с психотерапией дает быстрый терапевтический эффект. Назначается детям и пожилым людям, но с правильной титрацией дозы. Имеет низкую кардио- и гепатотоксичность. Для застарелых, не леченных панических атаках с яркой симптоматикой антидепрессант слабоват. Врачи не рекомендуют назначать средство апатичным пациентам, флувоксамин иногда угнетает, чем усугубляет состояние. Препарат часто дает побочные действия – дневную сонливость, тошноту и рвоту, тремор, расстройство пищеварения. Все это указано в инструкции. Синдром отмены умеренный, если сходить с лекарства постепенно.

Плюсы и минусы
  • Применим для детей и пожилых пациентов
  • Противотревожное действие
  • Слабый кардиотоксический эффект
  • Эффективен при тревожных депрессиях
  • Усиливает апатию
  • Выраженные побочки
  • Дает сонливость

Топ-8. Иксел

Рейтинг (2024): 4.43
Учтено 74 отзыва
Лучший при упадке сил, тоске и апатии

Затяжные панические атаки часто сопровождаются тяжелыми депрессиями. Иксел помогает найти в себе силы на дальнейшее лечение.

  • Страна: Франция
  • Средняя цена: 2800 руб.
  • Действующее вещество: милнаципран
  • Группа: СИОЗСН
  • Аналоги: Иксел

«Иксел» нашел применение для лечения пациентов с паническими атаками, отягощенными депрессивным расстройством. Назначают строго с титрацией дозы, под наблюдением врача, с прикрытием транквилизаторами, так как первое время дает усиление тревоги. Стимулирующий антидепрессант идет людям с тоской, апатией и упадком сил. Признаки улучшения появляются через две-три недели – поднимается настроение, увеличивается активность, проходит тоска и вялость. В лечении панических атак эффективен при правильном приеме, без титрации дозы и транквилизаторов усугубляет состояние. Гипертоникам назначается под контролем давления и пульса. Но стоит препарат дорого, у него нет дешевых аналогов. Минус – «Иксел» временно исчез из продажи, но психотерапевты думают, что он скоро вернется на рынок.

Плюсы и минусы
  • Активирующее действие
  • Не повышает аппетит
  • Нет выраженных побочек
  • Легкая отмена
  • Усиливает тревогу
  • Повышает давление
  • Высокая цена

Топ-7. Симбалта

Рейтинг (2024): 4.57
Учтено 92 отзыва
Лучший препарат при панических атаках с депрессией

Дулоксетин быстро купирует тревогу, убирает депрессию, не дает сильных побочных эффектов.

  • Страна: Испания
  • Средняя цена: 3100 руб.
  • Действующее вещество: дулоксетин
  • Группа: СИОЗСН
  • Аналоги: Депратал, Дулоксента, Дулоксетин

«Симбалту» по инструкции чаще применяют для лечения депрессий. Но препарат помогает и пациентам с тревожными расстройствами, паническими атаками. Из явных побочек дает только тошноту, которая проходит за 1-2 недели. При приеме с маленьких доз переносится мягко, не затормаживает мышление, успокаивает, уменьшает депрессию даже без прикрытия анксиолитиками. Первое время дает дневную сонливость. Оригинальный препарат дорогой, дженерики дешевле и не сильно хуже качеством. Средство редко усиливает тревожность в начале приема, при длительном курсе в сочетании с психотерапией сводит панические атаки на «нет». С осторожностью назначается гипертоникам, так как повышает давление и частоту сердечных сокращений.

Плюсы и минусы
  • Минимальные побочки
  • Быстро уменьшает тревожность
  • Убирает депрессию
  • Нет заторможенности
  • Дает тошноту
  • Высокая цена
  • Повышает давление и пульс

Топ-6. Каликста

Рейтинг (2024): 4.61
Учтено 79 отзывов
Самое быстрое уменьшение тревоги

В начале приема миртазапин дает сонливость и выраженное седативное действие. За счет этого снижается тревожность.

  • Страна: Хорватия
  • Средняя цена: 1300 руб.
  • Действующее вещество: миртазапин
  • Группа: тетрациклический
  • Аналоги: Мирзатен, Миртазапин, Миртозонал

Инструкция к препарату кажется недоработанной, единственное показание – депрессия. У психотерапевтов применение средства шире – паническое, генерализованное тревожное, шизоаффективное расстройство. В комбинации с другими лекарствами «Каликста» справляется, дает улучшение при всех названных диагнозах. Действующее вещество снимает тревогу, успокаивает. Видимость эффекта пациенты замечают уже к концу первой недели, но стойкого результата не ждите раньше, чем через два месяца. Дневная сонливость в начале приема – норма, не требующая отмены лечения. Миртазапин – препарат выбора для гипертоников, он снижает давление. Минус – повышение аппетита, часто ведущее к увеличению веса.

Плюсы и минусы
  • Снимает тревожность
  • Седативное действие
  • Быстро действует
  • Подходит гипертоникам
  • Дневная сонливость
  • Повышение аппетита

Топ-5. Прозак

Рейтинг (2024): 4.67
Учтено 142 отзыва
Хорошая переносимость

Флуоксетин редко дает побочные эффекты, синдром отмены проходит незаметно.

  • Страна: Франция
  • Средняя цена: 350 руб.
  • Действующее вещество: флуоксетин
  • Группа: СИОЗС
  • Аналоги: Флуоксетин, Профлузак

Флуоксетин дает минимальные побочные эффекты и слабый синдром отмены. Вещество долго выводится из организма, поэтому случайный пропуск таблетки не сказывается на самочувствии пациента. По инструкции препарат показан при нервной булимии, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве. Но по клиническим рекомендациям работает и при панических атаках. В начале приема усиливает тревожность. Психотические эпизоды в анамнезе врачи рассматривают как противопоказание из-за риска суицидального поведения в начале приема. Это объясняет, почему препарат не может быть безрецептурным, несмотря на мягкость действия. Как и остальные СИОЗС, снижает либидо, но зато нормализует настроение у депрессивных больных.

Плюсы и минусы
  • Медленное выведение
  • Хорошая переносимость
  • Улучшает настроение при депрессии
  • Уменьшает аппетит
  • Опасность суицидального поведения
  • Сексуальная дисфункция

Топ-4. Циталопрам

Рейтинг (2024): 4.69
Учтено 39 отзывов
Лучшее купирование тревоги

Недорогой антидепрессант в сочетании с психотерапией хорошо справляется с паническими атаками.

  • Страна: Россия
  • Средняя цена: 210 руб.
  • Действующее вещество: циталопрам
  • Группа: СИОЗС
  • Аналоги: Прам, Уморал, Ципромил, Цитол

Циталопрам справляется с паническими атаками, тревогой без выраженных побочных действий. Первое время с начала применения пациенты жалуются на тошноту, она сохраняется до двух недель, уменьшается при приеме таблеток одновременно с едой. Вещество не дает седативного действия, но на фоне лечения часто нарушается сон. Другие побочки проявляются реже, при правильной титрации дозы «заход» на препарат протекает плавно. Средство эффективно при паниках – купирует тревогу, страх. Лучшее действие достигается в сочетание с психотерапией. С таким же успехом назначается при депрессиях. Синдром отмены выражен не сильно при плавном снижении дозировки. Резкое прекращение приема дает возобновление тревожной симптоматики.

Плюсы и минусы
  • Слабо выраженные побочки
  • Купирует тревогу и страх
  • Нет седативного эффекта
  • Показан при фобиях и ПА
  • Тошнота и расстройство сна

Топ-3. Венлафаксин

Рейтинг (2024): 4.71
Учтено 59 отзывов
Эффективное средство с хорошей переносимостью

Препарат справляется с паническими атаками, тревожными расстройствами и легко переносится пациентами.

  • Страна: Россия
  • Средняя цена: 450 руб.
  • Действующее вещество: венлафаксин
  • Группа: СИОЗСН
  • Аналоги: Велаксин, Велафакс, Венлаксор

По инструкции венлофаксин применяется только для лечения депрессий. На практике, по клиническим исследованиям препарат хорошо справляется с паническими атаками, социофобией, биполярным аффективным и генерализованным тревожным расстройством. Легко переносится, почти на уровне безрецептурных препаратов, только на начальных этапах может давать сильную тошноту, поэтому пациентам советуют держать под рукой «Мотилак» или другое противорвотное средство. Прием начинают с минимальных доз, наращивают по переносимости. Антидепрессанты обычно пьют один раз в день, венлофаксин из-за быстрого выведения делят на два приема – утро и вечер. Тревогу почти не усиливает, прикрытие транквилизаторами не критично, по усмотрению врача. Вещество умеренно стимулирует, поэтому часто назначается при депрессиях с апатией.

Плюсы и минусы
  • Легко переносится
  • Умеренно стимулирует
  • Противотревожное действие
  • Подходит для длительного применения
  • Тошнота в начале приема
  • Нужно пить два раза в день

Топ-2. Золофт

Рейтинг (2024): 4.75
Учтено 147 отзывов
Лучший при болезнях сердца

У сертралина низкая кардиотоксичность и хорошая переносимость, это один из самых назначаемых препаратов.

  • Страна: США
  • Средняя цена: 520 руб.
  • Действующее вещество: сертралин
  • Группа: СИОЗС
  • Аналоги: Серената, Серлифт, Асентра

Один из лучших, часто назначаемых препаратов при панических атаках, тревожных и фобических расстройствах. Имеет низкую кардиотоксичность, не ухудшает состояние пациентов с болезнями сердца. В начале приема дает тошноту, первые дни сонливость. Симптомы быстро исчезают без уменьшения дозировки. Еще один побочный эффект – усиление тревоги, из-за этого на антидепрессант заходят под прикрытием транквилизаторов. Другие побочки встречаются редко, при длительном лечении нет прибавки в весе, либидо сначала снижается, но потом восстанавливается. Работать начинает быстро, но стойкое действие чувствуется только через пару месяцев. На фоне сертралина сложные пациенты легче воспринимают психотерапию, положительный прогноз дают даже людям, которые боятся выходить из дома.

Плюсы и минусы
  • Оригинальный препарат
  • Самый назначаемый
  • Низкая кардиотоксичность
  • Минимум побочных эффектов
  • Нужно прикрывать транквилизаторами
  • Усиление тревоги в первую неделю

Топ-1. Эсцитолопрам

Рейтинг (2024): 4.79
Учтено 89 отзывов
Самый легкий синдром отмены

Антидепрессанты принимают долго, вырабатывается зависимость. С эсцилопрама пациенты сходят легко, без ухудшения самочувствия.

  • Страна: Россия
  • Средняя цена: 310 руб.
  • Действующее вещество: эсциталопрам
  • Группа: СИОЗС
  • Аналоги: Селектра, Ципралекс, Элицея

Эсциталопрам чаще назначается при панических атаках, чем депрессиях, так как купирует тревогу, не вызывая ее усиления в начале приема. Препарат легко переносится пациентами, но первые две недели часто дает умеренную тошноту, дневную сонливость. Эффект накапливается медленно, стойкое улучшение состояния пациенты замечают только через 2-3 месяца приема, но зато нет сильной зависимости. Отмена проходит легко при плавном снижении дозировки. Но без рецепта лекарство купить нельзя, антидепрессанты подбираются индивидуально, назначаются с титрацией дозы, постепенным наращиванием. Препарат подготавливает пациента к психотерапии, нормализует состояние и настроение. Как и все СИОЗС, эсциталопрам снижает либидо, иногда дает прибавку в весе.

Плюсы и минусы
  • Хорошая переносимость
  • Легкий синдром отмены
  • Купирует тревожную симптоматику
  • Эффективен даже в маленькой дозе
  • Стойкий результат через несколько месяцев
  • Снижение либидо
Какой антидепрессант при тревоге и панических атаках вы считаете лучшим?
Голосуем!
Всего проголосовало: 597
+26
Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Добавить комментарий

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent
1 комментарий
  1. Светлана
    Эсциталопрам вызывал у меня очень неприятный синдром отмены, если это считается небольшим проявлением, я тогда не знаю, что думать про другие препараты. У меня было сильное головокружение и другие расстройства, приходилось лечить. Я принимаю Флуоксетин, дженерик Прозака, он переносится гораздо легче, только в самом начале вызывает небольшую тошноту. Синдрома отмены вообще никогда никакого не было, хотя я отменяла его несколько раз.