Какие НПВП лучше – Мелоксикам, Амелотекс, Мовалис или Диклофенак?

НПВП Мелоксикам — препарат на основе одноименного действующего вещества, выпускаемый разными брендами — «Тева», «Акос», «Вертекс», «Канон-Фарма». Формы выпуска — таблетки по 7,5 и 15 мг и раствор для внутримышечного введения. Ранее Мелоксикам был доступен также в форме ректальных суппозиториев, но сейчас их нет в наличии.

Амелотекс — популярный препарат-дженерик на основе мелоксикама. Большой его плюс в том, что он имеет сразу 4 формы выпуска — таблетки по 7,5 и 15 мг, раствор для инъекций, суппозитории ректальные по 15 мг и гель для наружного применения. Первые три формы отпускаются из аптек только по рецепту, гель можно приобрести свободно. Производится лекарство несколькими фармацевтическими компаниями.

Мовалис — оригинальный препарат на основе мелоксикама. Фирма-производитель зарегистрирована в Германии, производство осуществляется в Испании. Форм выпуска две — таблетки и раствор для инъекций, отпуск из аптек только по рецепту. Ранее Мовалис предлагался также в виде суппозиториев, но сейчас этой формы выпуска нет в наличии.

Диклофенак — НПВП на основе одноименного действующего вещества. Имеет самый большой список форм выпуска — таблетки по 50 и 100 мг, гель 1 и 5%, мазь 2 и 3%, а также глазные капли и раствор для внутримышечного введения. Производителей несколько, в основном российские фармкомпании. Только гель и мазь можно купить в аптеке свободно, остальное лишь по рецепту врача.

Найз — популярный НПВП на основе нимесулида от не менее популярного индийского производителя. Есть таблетки единой дозировки 100 мг, гранулы для приготовления суспензии, которая начинает действовать максимально быстро, и гель для наружного применения.

Все участвующие в сравнении НПВП имеют обширный перечень показаний в применению. Они назначаются при артритах, остеохондрозе, артрозе и других дегенеративных заболеваниях суставов, помогают снимать болевой симптом, сокращать воспаление.

Если сравнивать инструкции, то можно отметить, что больше всего показаний к применению имеет Диклофенак, на втором месте идет Найз, а у Мелоксикама, Амелотекса и Мовалиса показания к применению описаны максимально сжато. Это вовсе не означает, что одни препараты работают хуже, а другие лучше, но говорит о том, что производитель рекомендует принимать из только при описанных им заболеваниях.

Поскольку все участвующие в сравнении НПВП являются рецептурными, за исключением форм выпуска для наружного применения, определять их дозировку и длительность приема должен врач. Мы лишь представим рекомендации, данные в инструкциях.

Мелоксикам в таблетированной форме назначается в дозировке 7,5 или 15 мг, прием 1 раз в день, доза зависит от заболевания, длительность лечения определяется врачом. Если говорить об инъекциях, то дозировка также выбирается врачом, а курс составляет 2-3 дня, далее рекомендуется переход на таблетированную форму.

Амелотекс в таблетках и уколах имеет те же рекомендации по применению, что и Мелоксикам — дозировка 7,5 или 15 мг. Суппозитории имеют дозировку 15 мг и применяются 1 раз в сутки. Длительность курса назначается врачом. Гель можно наносить дважды в день по 2 грамма — полоска длиной около 4 см. Применение геля допускается курсом до 4 недель. Мовалис аналогичен Мелоксикаму и Амелотексу, поэтому имеет те же рекомендации относительно применения.

Диклофенак в уколах и таблетках допустимо принимать до 3-х раз в сутки, но доза должна быть минимально допустимой, а курс как можно более коротким. Касается это и свечей, которые можно ставить 1-2 раза в сутки. Диклофенак в виде геля и мази наносят на больное место 2-3 раза в день, лечение не более 14 дней.

Найз в таблетках и гранулах можно принимать дважды в день в дозировке по 100 мг (1 таб. или 1 пакет). Курс — минимально короткий. Гель можно наносить 3-4 раза в день до 10 дней.

Сравнивая рекомендации по применению, можно сделать вывод, что самым удобным является Найз. У него единая дозировка, запутаться будет сложно. Мелоксикам, Амелотекс и Мовалис — нестероидные противовоспалительные препараты на основе одного действующего вещества. Удобно, что прием лишь раз в сутки, но важно точно следовать рекомендациям врача относительно дозировки. Прием Диклофенака имеет больше всего нюансов по дозировкам.

Мелоксикам во всех формах выпуска разрешен только взрослым и подросткам старше 15 лет.

Амелотекс в уколах, таблетках и свечах можно взрослым и подросткам старше 15 лет. Для геля установлено возрастное ограничение в 18 лет.

Хотя Мовалис имеет тот же состав, что и Амелотекс и Мелоксикам, разрешенные подросткам с 15 лет, в его инструкции указано, что таблетированная форма разрешена детям с 12 лет, а вот уколы противопоказаны до 18 лет.

Диклофенак в таблетках и свечах запрещен к применению у детей до 15 лет, в виде средств для наружного применения – до 6-летнего возраста. А вот инъекции разрешены только для взрослых.

Найз в таблетках и гранулах противопоказан детям до 12 лет, в виде геля – до 7 лет.

Говорить об абсолютной безопасности при приеме любых нестероидных противовоспалительных препаратов не приходится. Все они способны оказывать негативное влияние на организм, особенно в случае длительного применения больших доз. Это одна из причин почему приобрести НПВП в аптеках можно только по рецепту, хотя стоит отметить, что далеко не всегда фармацевты требуют у покупателей назначения врача.

Однако с точки зрения безопасности есть препараты более и менее агрессивные. Так, популярный и давно известный НПВП Диклофенак обладает неизбирательным действием и при приеме внутрь способен поражать слизистую оболочку желудка, приводя к кровотечениям. Лекарства нового поколения на основе мелоксикама (Амелотекс, Мовалис) и нимесулида (Найз) действуют намного мягче, но при этом не менее, а может и более эффективно снимают боль и воспаление. Улучшает ситуацию и то, что принимать НПВП последнего поколения можно 1 раз в сутки, а ранее известные лекарства – 2-3 раза. Если сравнивать побочки и противопоказания, описанные в инструкциях к препаратам, то перечень и тех и других весьма внушителен.

Говоря о безопасности сравниваемых НПВП, на первое место можно поставить Мовалис. Это оригинальный препарат, который можно принимать достаточно длительно, не опасаясь негативных последствий. Почти то же можно сказать о Амелотексе и Мелоксикаме, однако оригинальными лекарствами они не являются, что автоматически снижет их безопасность.

Найз на основе нимесулида также считается НПВП последнего поколения с достаточно высоким уровнем безопасности. А вот Диклофенак, хотя и пользуется популярностью, является препаратом довольно старым, появившимся еще в 60-е годы прошлого века. Он чаще вызывает осложнения, особенно при длительном приеме.

Анализируя данные о стоимости лекарств на один день лечения, можно сделать вывод, что самый дешевый НПВП в формате раствора для инъекций — это Диклофенак. Он же практически самый доступный и в таблетках, и в суппозиториях, даже учитывая то, что применять отдельные его формы нужно до трех раз в сутки.

Мелоксикам в таблетках тоже стоит дешево, за ним следует Амелотекс и Найз. Дороже всего в таблетках принимать оригинальный препарат Мовалис. Он же самый дорогой и в уколах.

Проанализировав отзывы врачей на сайтах Врачи.рф и Protabletky.ru, можно увидеть, что самые низкие баллы получает Диклофенак. На основании этого можно сделать вывод, что специалисты с медицинским образованием недостаточно доверяю этому средству. Многие медики в своих отзывах называют его устаревшим и говорят о том, что практически не используют данное лекарство в своей практике.

Мелоксикам и Амелотекс получили схожие оценки. Эти дженерики мелоксикама не так плохи, но по мнению врачей недостаточно хороши. Ряд медиков активно назначают их своим пациентам, при этом советуя все же по возможности покупать оригинальный Мовалис.

Наиболее высокие оценки получил Найз, от которого лишь немного отстает Мовалис. Оба препарата являются оригинальными, прошли максимально обширные исследования, доказавшие их эффективность и безопасность. На основании высоких оценок врачей можно сделать вывод, что медики больше доверяют современным средствам, а также оригиналам, а не дженерикам.

Результаты народного рейтинга, составленного на основании отзывов, найденных на сайтах Яндекс.Маркет, Отзовик и IRecommend, отличаются от врачебного. В целом разница между оценками препаратов в отзывах относительно небольшая. Самый высокий балл получил Амелотекс, ненамного отстают от него Диклофенак и Найз, а самая низкая оценка у одного их лидеров врачебного рейтинга Мовалиса. Такие данные говорят скорее о том, что люди активнее выбирают более недорогие и доступные по стоимости средства.

По числу отзывов лидером стал Найз, а аутсайдером – Мелоксикам, набравший в 5 раз меньше откликов. Также достаточно много комментариев покупателей мы нашли и о Диклофенаке.

Чтобы окончательно выявить самый популярный НПВП был также проанализирован такой показатель, как количество запросов с названием препаратов от пользователей Яндекса. Цифры получены при помощи сервиса Wordstat.

По этим данным становится совершенно очевидно, что чем лекарство дешевле, тем больше оно интересует пользователей Яндекса и тем чаще люди ищут информацию об НПВП. Об этом говорит абсолютная победа Диклофенака и второе место почти такого же недорогого Мелоксикама. Но также стоит отметить, что самый дорогой из сравниваемых НПВП Мовалис, являющийся оригинальным препаратом, также довольно интересен для тех, кто ищет больше информации о лекарствах.

Хотя Диклофенак стал победителем сравнения сразу по 4 критериям, в общем итоге он занимает последнее место по баллам, поскольку имеет самый низкий врачебный рейтинг и является наименее безопасным из представленных в сравнении НПВП.

Мелоксикам и Мовалис получили почти одинаковые оценки, хотя у второго препарата, являющегося оригиналом, а не дженериком, средний балл чуть выше. Так уж получилось, что в результате сравнения критериев много побед этим препаратам набрать не удалось, но это ни в коем случае не говорит об их низком качестве.

То же самое можно сказать и про НПВП Амелотекс. Он занял второе место с довольно высокой оценкой, хотя уверенную победу одержал лишь в народном рейтинге средств, получив высокие оценки на сайтах Яндекс.Маркет и IRecommend.

Побеждает же в сравнении нестероидный противовоспалительный препарат Найз, который достаточно безопасен, разрешен детям с 12 лет, получает высокие оценки в отзывах медиков и пациентов. Стоимость у него не самая доступная, но и называть ее чрезвычайно высокой нельзя, особенно учитывая необходимость приема всего 1 таб. в день.