Какой антигипоксант лучше – Актовегин, Мексидол, Мексиприм или Гипоксен?

За исключением Милдроната, все участвующие в сравнении антигипоксанты производятся в России. Это в определенной степени гарантирует стабильность цен на них и возможность без труда найти в аптеках.

Мексидол, Мексиприм и Нейрокс являются аналогами, т. к. производятся на основе одного действующего вещества — Этилметилгидроксипиридина сукцинат. Но разница между ними все же есть и заключается в том, что Мексидол является оригинальным препаратом, а Нейрокс и Мексиприм — дженериками.

Антигипоксанты Актовегин, Милдронат и Гипоксен производятся на основы разных действующих веществ. Каждый их них является препаратом оригинальным. При этом Гипоксен и Актовегин аналогов в России не имеют.

Если сравнивать формы выпуска, то все лекарства выпускаются в виде таблеток или капсул, а также раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций. Исключение составляет лишь Гипоксен — он предлагается только в капсулах.

Приобрести в аптеках большинство сравниваемых антигипоксантов можно только по рецепту. Но есть два исключения. Это препарат Гипоксен, а также Милдронат, но лишь в таблетках и дозировке 250 мг.

Отношение к антигипоксантам у врачей отличается. Одни назначают их часто при различных состояниях и патологиях, другие игнорируют препараты этой группы, поскольку не верят в их эффективность. Посмотрим, какие показания к применению описаны в инструкциях к этим лекарствам.

Актовегин в качестве самостоятельного средства рекомендуют принимать при периферических сосудистых нарушениях и их последствиях, например, трофических язвах. Также он в составе комплексной терапии назначается при метаболических и сосудистых нарушениях в работе головного мозга — деменции, недостаточности мозгового кровообращения, травмах.

Мексидол имеет довольно подробную инструкцию, в которой приведен значительный перечень показаний к применению. Среди них черепно-мозговые травмы и их последствия, ВСД, тревожные состояния, стресс и его последствия, интоксикация, ишемическая болезнь сердца.

Показания к применению у Нейрокса идентичны Мексидолу. Мексиприм также имеет схожие показания, но их в инструкции указано меньше, хотя препараты и являются аналогами.

Милдронат чаще всего назначается при ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Также его рекомендовано принимать при нарушениях кровообращения головного мозга, в том числе после инсультов, снижения работоспособности, повышенных умственных и физических нагрузках.

Гипоксен показан при умственном и физическом перенапряжении, снижении работоспособности. Также он назначается в составе комплексной терапии после травм и оперативных вмешательств, при заболеваниях сердца и органов дыхания.

Сравнивая показания к применению, хочется отметить преимущества двух препаратов — Мексидола и Милдроната, которые выглядят наиболее внушительно. А более размытыми кажется показания по применению Актовегина и Гипоксена.

Хотя все участвующие в сравнении препараты являются антигипоксантами, сравнивать их эффективность непросто из-за разных принципов действия.  

Актовегин призван уменьшить гипоксию тканей, активизировать обмен веществ и ускорить процессы регенерации клеток. Мексидол считается лучшим решением при поражениях головного мозга и последствиях этого состояния. То же касается и его аналогов.

Гипоксен обещает повысить выносливость, нормализовать работу сердца, быстрее восстановиться после нагрузок и ускорить выздоровление. Примерно то же действие имеет и Милдронат, но круг его применения несколько шире.

Исходя из уже проанализированных ранее особенностей препаратов, а также учитывая отзывы о них (развернутая информация по отзывам дана ниже), хочется все же отдать первые места с точки зрения эффективности таким средствам, как Мексидол и Милдронат. Действуют они по-разному, но оба внушают доверие.

Актовегин в виде раствора вводят как внутримышечно или внутривенно, так и назначают для капельного введения. Начальная доза всегда повышенная, далее обычно бывает достаточно 1 ампулы в сутки. Но все индивидуально. Актовегин в таблетках назначают принимать по 1-2 штуки 3 раза в день 4-6 недель.

Раствор для инъекций Мексидол вводят струйно внутримышечно или капельно внутривенно. Доза и продолжительность курса применения зависят от особенностей заболевания. Так, при нарушениях кровообращения в тканях головного мозга и травмах головы вводят по 200-500 мг 2-4 раза в сутки, при легких когнитивных нарушения — 100-300 мг в сутки. Рекомендации по приему таблеток более понятны — 1-2 штуки 3 раза в день. Длительность курса определит врач.

Мексиприм и Нейрокс, являясь дженериками Мексидола, имеют те же самые рекомендации по применению. В этой части инструкции отличий у препаратов нет. Милдронат при большинстве состояний назначают принимать по 1-2 капсулы в день. Принять их можно одновременно или в разное время, но не позднее 17 часов. Раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно в дозировке 500-1000 мг в сутки. Длительность лечения зависит от целей приема и исходного состояния пациента.

Доза Гипоксена определяется исходя из веса пациента. Для человека весом 60-70 кг рекомендовано употребление в сутки 3-4 капсул, разделенных на 2 приема. При весе 100-120 кг — 10-12 капсул. При ряде состояний назначается применение половины суточной дозы. Длительность лечения — 10-30 дней.

Анализируя рекомендации по применению сравниваемых антигипоксантов, сложно выделить среди них тот, который более удобен при приема или менее удобен. Каждый из препаратов имеет свои особенности по дозированию и длительности приема, особенно если речь идет о форме выпуска в виде раствора для инъекций. Но все же самые понятные и четкие рекомендации по применению имеет Гипоксен. Для лечения этим антигипоксантом важно лишь знать вес и диагноз, чтобы определить дозировку и курс.

Чтобы оценить безопасность антигипоксантов, сравним их по перечням противопоказаний, доступности для приема беременным женщинам и детям, а также побочным эффектам. Чтобы не перечислять все побочки и противопоказания, просто посчитаем их количество в инструкции. В сравнении учитывались данные по форме выпуска в виде таблеток или капсул.

Актовегин — относительно безопасный препарат. Побочка у него одна — аллергическая реакция, но она может быть довольно жесткой. Среди противопоказаний только высокая чувствительность к входящим в состав компонентам. Беременным препарат разрешен, хотя и с оговорками, а о возможности его применения в педиатрической практике в инструкции данных нет.

Мексидол запрещен детям и беременным, а также при почечной и печеночной недостаточности. Побочки возможны со стороны системы пищеварения, а также в виде аллергии. Мексиприм имеет те же противопоказания, что и Мексидол, а побочки в его инструкции описаны более подробно. Нейрокс детям и беременным нельзя, побочки у него те же, что и у Мексидола, а вот противопоказаний производитель указал больше. 

Милдронат запрещен к применению у беременных и кормящих женщин, а также детей до 18 лет. В числе противопоказаний также заболевания печени и почек, повышенное внутричерепное давление. Побочек описано относительно немного, но больше, чем у других. Среди них тахикардия, возбудимость, повышение или понижение артериального давления.

В инструкции к Гипоксену описано всего 4 противопоказания, в том числе геморрагический инсульт, беременность и лактация. Как о запрете, так и о возможности применения этого препарата у детей данных нет. Побочек описано тоже минимум.

Исходя из вышесказанного, самым безопасным препаратом является Актовегин. Он единственный разрешен беременным, имеет по одному противопоказанию и побочному действию. Вторым по наименьшему числу побочек и противопоказаний идет Гипоксен. Наиболее подробно побочные действия и противопоказания описаны у Милдроната.

Поскольку сравниваемые антигипоксанты имеют широкий круг применения, а выбор конкретной дозы для каждого пациента зависит от ряда вводных данных, не по каждому из лекарств можно адекватно оценить итоговую стоимость лечения. Сложнее всего сделать это для инъекционной формы выпуска лекарств, особенно Мексидола, Мексиприма и Нейрокса.

С антигипоксантами в таблетках все несколько проще, хотя нюансы также есть. Для сравнения их стоимости рассчитать относительно точные данные все же можно. Исходя из них, дешевле всего обойдется прием Милдроната, причем даже в том случае, если врач назначит по 2 капсулы в день (многим хватает и 1).

Следующий по доступной стоимости Мексиприм, чуть дороже стоит Нейрокс. Оригинальный препарат Мексидол стоит дороже дженериков на основе того же действующего вещества, но в целом его цена не так уж и велика. Именно поэтому, выбирая, что лучше, Мексидол, Нейрокс или Мексиприм, лучше отдать предпочтение первому препарату.     

В какую сумму обойдется прием Гипоксена сказать сложно, ведь дозировка напрямую зависит от веса пациента. Ясно лишь, что это будет стоить не менее 85 руб., а для многих и намного больше. Минимальная стоимость 1 дня лечения Актовегином — от 94 руб. и выше.  

По результатам анализа отзывов врачей можно отметить единую тенденцию недоверия к препаратам из группы антигипоксантов. Средний балл всех участвующих в сравнении средств довольно невысок. Оценки дженерика Нейрокс выше остальных, но их на сайте Protabletky.ru совсем немного и это может быть одной из причин завышенности баллов.

Об оригинальном Мексидоле высказалось довольно много специалистов, и ряд из них говорят о недоказанной эффективности препарата. Хотя есть и те, кто Мексидол своим пациентам назначает и видит реальные улучшения на фоне его приема.

Самые низкие оценки врачи поставили Актовегину, отзывов о котором можно найти достаточно, чтобы говорить об объективности общего мнения. Медики часто пишут о том, что пациенты назначают себе этот препарат самостоятельно, используют бесконтрольно, а фармацевты не просят рецепта при продаже. При этом реальных улучшений на фоне его применения порой не наступает.

Выявить очевидного победителя врачебного рейтинга сложно, но его явным аутсайдером становится Актовегин.

Очевидным победителем народного рейтинга стал препарат Милдронат. Он получил самые высокие оценки и наибольшее количество отзывов. В популярности этого средства среди покупателей можно не сомневаться.

Второе место по количеству отзывов и третье по оценкам у Мексидола. Очевидно, что пациенты доверяют этому средству больше, чем медики. В своих отзывах многие пишут о том, что чувствуют улучшения на фоне приема. Нейрокс по баллам занял второе место народного рейтинга, но отзывов набрал совсем немного, что позволяет усомниться в достаточной объективности полученной им оценки.  

Аутсайдеры народного рейтинга — это Гипоксен и Актовегин. И если второй препарат появился относительно недавно и пока имеет мало отзывов, то первый довольно активно обсуждается людьми, но оценивается многими из них весьма посредственно.

Еще один показатель популярности лекарства — это интерес к нему со стороны пользователей интернет-поисковиков. На основании данных сервиса wordstat.yandex посмотрим, как часто люди искали информацию и сравниваемых антигипоксантах.

Безусловный лидер по числу запросов — антигипоксант Мексидол, информацию о нем ежемесячно ищут более 800 тысяч раз. Также достаточно активно пользователи Яндекса интересуются Милдронатом и Актовегином, но они в 2 раза менее популярны, чем лидер. Мексиприм и Нейрокс, хотя и являются полными аналогами Мексидола, намного менее популярны, чем оригинал на основе того же действующего вещества.

Меньше всего интереса у людей к Гипоксену. Препарат по характеристикам неплохой, он пока недостаточно хорошо знаком как врачам, так и пациентам, поэтому и менее других интересен. 

Как по средним оценкам, так и по количеству побед при сравнении критериев уверенным лидером становится Милдронат. Он самый популярный по результатам народного рейтинга, самый недорогой, имеет обширный перечень показаний к применению, выпускается в ампулах для инъекций и капсулах двух дозировок, одна из которых (250 мг) продается без рецепта.  

На втором месте, лишь немного отставая от лидера, находится Мексидол. Это оригинальный препарат, который стал самым популярным по запросам пользователей Яндекса, имеет довольно много показаний и может считаться эффективным. Третье место разделили Мексиприм и Нейрокс — дженерики Мексидола. Ничем особенно выдающимся по итогам сравнения они не запомнились, но и ничего плохого о них сказать нельзя.

На предпоследнем месте Гипоксен. Он не особенно популярен, имеет только одну форму выпуска в виде капсул, но зато продается без рецепта и наиболее понятен с точки зрения рекомендаций при применению. Главный аутсайдер сравнения — Актовегин. Он единственный разрешен беременным, считается относительно безопасным, но в остальном не впечатляет. Особенно расстраивают низкие оценки его эффективности от медиков.